TTE与PICCO联合监测指导脓毒性休克患者救治的临床应用研究

Study on the clinical application of TTE and PICCO combined monitoring to guide the treatment of pa-tients with septic shock

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摘要目的观察TTE与PICCO联合监测指导脓毒性休克患者救治的临床疗效.方法选取2020年01月至2021年12月本院重症医学科住院的脓毒性休克患者44例,数字化随机分成两组,观察组23例,对照组21例.对照组采用传统监测方法,以CVP、被动抬高试验、补液试验、脉搏变异度及尿量变化等来指导液体复苏及救治;观察组除采用传统监测方法外,同时采用TTE与PICCO联合监测相关血流动力学,比较两组患者治疗的疗效与转归.结果两组患者治疗48h、72h后的CVP以及72h后PaO2/FiO2、ScvO2、APACHEⅡ评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗48h后的Lac、BNP以及治疗72h后Lac、BNP、UO、PCT、CRP、IL-4、IL-6、TNF-a、IFN-γ以及血管活性药物平均评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的入住ICU、总住院时间以及28d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045、0.028及0.043).结论与传统监测方法相比较,TTE与PICCO联合监测更能有效指导脓毒性休克患者容量管理,能改善观察组患者危重程度,明显缩短观察组患者入住ICU及总住院时间,减少28d内死亡率.