摘要目的 探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后呼吸衰竭的危险因素,以及肺功能评分与肺气肿指数(emphysema index,EI)对 NSCLC 术后发生呼吸衰竭的预测价值.方法 收集 2020 年 1 月至 2023 年 2 月本院 NSCLC手术治疗患者 600 例,根据术后 7d内是否发生呼吸衰竭分为非呼吸衰竭组(对照组)和呼吸衰竭组(观察组),单因素分析比较两组间相关影响因素的差异,Logistic回归分析 NSCLC 术后呼吸衰竭的危险因素,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价肺功能评分与EI对NSCLC术后发生呼吸衰竭的预测价值.结果 600 例NSCLC患者术后发生呼吸衰竭者 35 例,发生率为 5.83%,术后未发生呼吸衰竭者 565 例,未发生率为 94.17%.单因素分析结果显示手术方法、术前化疗、病理分期、肺功能评分和 EI均是 NSCLC术后发生呼吸衰竭的影响因素(P＜0.05).Logistic 回归分析显示全肺切除术、病理分期Ⅲ期、肺功能评分和 EI 均是 NSCLC 术后发生呼吸衰竭的独立影响因素.ROC曲线分析显示,肺功能评分用于预测 NSCLC 术后发生呼吸衰竭的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.729(95%CI:0.692～0.934),当约登指数为 0.5154 时,灵敏度为83.26%,特异性为 68.28%;肺气肿指数用于预测 NSCLC 术后发生呼吸衰竭的 AUC 为 0.893(95%CI:0.677～0.963),当约登指数为 0.6921 时,灵敏度为 89.75%,特异性为 79.46%;两者联检用于预测 NSCLC术后发生呼吸衰竭的 AUC 为 0.912(95%CI:0.714～0.952),当约登指数为时 0.8202,灵敏度为 94.73%,特异性为 87.29%.结论 肺功能评分和 EI是 NSCLC患者术后发生呼吸衰竭的独立危险因素,且两者联检对于预测 NSCLC术后呼吸衰竭的发生具有较高价值.