摘要目的 分析马尔尼菲篮状菌病的临床及分子病理特征.方法 收集2021年10月至2025年1月于本院病理科确诊的11例马尔尼菲篮状菌病患者的临床信息,分析患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、病理特征、治疗及转归情况.结果 男性患者10例,女性患者1例,中位年龄61岁,主要病灶部位为肺部及淋巴结.其中艾滋病患者1例,梅毒患者1例,肺癌患者2例,3例需长期服用免疫抑制剂;9例患者合并有其他细胞或真菌感染.临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难为主,部分患者出现胸腔积液、发热、头痛、淋巴结肿大、皮肤溃烂伴瘙痒等症状.实验室检查发现大多数患者出现白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原升高,而淋巴细胞计数及白蛋白降低.胸部CT表现多样,主要表现为空洞、斑片状阴影及纵隔淋巴结增大.11例患者均通过mNGS明确诊断.治疗以两性霉素B和伏立康唑为主,总体预后较好.结论 患者临床表现多种多样,漏诊率高,且多合并有基础疾病和多重感染,用药情况复杂,需根据患者具体情况选择有效的检测方法和治疗方案,保障患者用药的安全性及有效性.
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