摘要背景 研究表明,病毒性脑炎(VE)早期即可导致脑神经不可逆损伤,而仅给予抗病毒治疗常难达到较好的治疗效果,仍需探索新的治疗方案.目的 探讨更昔洛韦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对VE伴精神行为异常患儿临床症状、神经营养分子及免疫功能的影响.方法 选取2019年9月至2020年10月武汉大学人民医院收治的83例VE伴精神行为异常患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=42)和对照组(n=41).对照组患儿在常规治疗基础上给予更昔洛韦注射液治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上给予更昔洛韦注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,两组患儿均连续治疗14 d.比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后血清神经营养因子〔脑源性神经营养因子(BDNF)和神经营养因子3(NT-3)〕水平、免疫指标(CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比)及血清炎性因子〔肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8〕水平;并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患儿意识障碍、精神症状、脑膜刺激征、呕吐、发热、抽搐消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患儿血清BDNF、NT-3水平及CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比高于对照组,CD8+T淋巴细胞百分比及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 更昔洛韦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗VE伴精神行为异常患儿的临床疗效确切,可有效减轻患儿临床症状,提高患儿神经营养因子水平,改善患儿免疫功能,降低患儿炎性因子水平,且未增加药物相关不良反应.