摘要目的 分析双重抗血小板治疗(DAPT)转换在PCI后发生血小板高反应性(HPR)的急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果及其最佳时间.方法 选取2019年2月至2020年11月北京航天总医院收治的PCI后接受DAPT的ACS患者270例,采用掷骰子法将其分为A、B、C组,各90例,其分别于强化DAPT方案(阿司匹林+替格瑞洛)治疗2周、1个月、3个月时进入药物洗脱期〔采用标准DAPT方案(阿司匹林+氯吡格雷)治疗1周〕,然后选取发生HPR的患者103例(A组48例,B组35例,C组20例)为研究对象,再次采用掷骰子法将其分别分为A转换亚组(采用标准DAPT方案治疗,24例)和A不转换亚组(继续采用强化DAPT方案治疗,24例)、B转换亚组(采用标准DAPT方案治疗,17例)和B不转换亚组(继续采用强化DAPT方案治疗,18例)、C转换亚组(采用标准DAPT方案治疗,10例)和C不转换亚组(继续采用强化DAPT方案治疗,10例).所有患者连续治疗1年.收集患者一般资料,比较A转换亚组与A不转换亚组、B转换亚组与B不转换亚组、C转换亚组与C不转换亚组心脑血管不良事件、出血事件发生率,比较A、B、C转换亚组心脑血管不良事件发生率.结果 A转换亚组心脑血管不良事件发生率低于A不转换亚组(P<0.05);A转换亚组与A不转换亚组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B转换亚组与B不转换亚组心脑血管不良事件、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).C转换亚组与C不转换亚组心脑血管不良事件、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A转换亚组心脑血管不良事件发生率高于B转化亚组(P<0.05);A转换亚组与C转化亚组心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B转换亚组与C转化亚组心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DAPT转换策略可能会降低PCI后发生HPR的ACS患者心脑血管不良事件发生风险,且不会增加出血事件发生风险,具有较高的临床应用价值;且DAPT转换的最佳时间为强化DAPT方案治疗1个月.