摘要目的 评估Tubridge血流导向装置(FD)对比支架辅助弹簧圈栓塞技术(SAC)治疗大型或巨大型颅内动脉瘤(LGIA)的成本效果.方法 本研究目标人群为拟行血管内介入治疗的LGIA患者,其中Tubridge FD组接受Tubridge FD治疗,SAC组接受SAC治疗.咨询临床医生,结合LGIA患者临床治疗情况和疾病转归,构建LGIA患者马尔可夫模型;并基于医保支付方视角,分析Tubridge FD和SAC治疗LGIA的成本效果.结果 将Tubridge FD组与SAC组的转移概率、成本、健康效用值及贴现率(取5%年贴现率)输入LGIA患者的马尔可夫模型,模拟24个周期,结果显示,与SAC组患者相比,Tubridge FD组患者多出0.359个质量调整生命年(QALY),成本降低了207 183.84元,增量成本效果比(ICER)为-577 113.76元/QALY,低于我国2022年1倍人均GDP(85 700元).根据2022年7月江苏省开展的第七轮医用耗材集采数据,神经专用弹簧圈价格平均降幅54%,对SAC组的相关费用进行调整,结果显示,与SAC组患者相比,Tubridge FD组患者多出0.359个QALY,成本增加了9 782.51元,ICER为27 249.33元/QALY,低于我国2022年1倍人均GDP.单因素敏感性分析结果显示,对马尔可夫模型结果影响较大的参数为术后稳定(SP)状态时的健康效用值、SAC组首次治疗成本、SAC组复发再治疗成本及Tubridge FD组首次治疗成本.散点图分析结果显示,当使用2022年我国1倍人均GDP为支付意愿阈值时,大多数散点分布于支付意愿阈值线以下,提示多数情况下Tubridge FD具有经济性;成本-效果可接受曲线分析结果显示,在整个区间内,Tubridge FD组具有经济性的概率＞90%.结论 在当前价格水平下,与SAC相比,Tubridge FD治疗LGIA方面更具有成本效果优势.