摘要目的 分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的效果.方法 收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为RIC联合机械取栓组与机械取栓组,各73例.RIC联合机械取栓组接受院前RIC联合院内机械取栓治疗,机械取栓组接受院内机械取栓治疗.比较两组治疗前和治疗后1、7、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前和治疗后14 d炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及脑梗死体积,治疗前和治疗后90 d 36项健康调查简表(SF-36)评分、Barthel指数,临床疗效,治疗后90 d神经功能预后良好率,治疗期间并发症发生率.结果 治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P＜0.05);治疗方法、时间在NIHSS评分上主效应显著(P＜0.05).治疗后1、7、90 d,RIC联合机械取栓组NIHSS评分低于机械取栓组(P＜0.05).治疗后1、7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗前(P＜0.05);治疗后7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后1 d(P＜0.05);治疗后90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后7 d(P＜0.05).治疗后14 d,RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平低于机械取栓组,SOD水平高于机械取栓组(P＜0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平分别低于本组治疗前,SOD水平分别高于本组治疗前(P＜0.05).治疗后14 d,RIC联合机械取栓组脑梗死体积小于机械取栓组(P＜0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组脑梗死体积分别小于本组治疗前(P＜0.05).治疗后90 d,RIC联合机械取栓组SF-36评分、Barthel指数高于机械取栓组(P＜0.05);治疗后90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组SF-36评分、Barthel指数分别高于本组治疗前(P＜0.05).RIC联合机械取栓组临床疗效优于机械取栓组(P＜0.05).治疗后90 d,RIC联合机械取栓组神经功能预后良好率高于机械取栓组(P＜0.05).两组治疗期间症状性颅内出血、脑血管痉挛、新发栓塞、动脉夹层发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前RIC联合院内机械取栓可有效减轻AIS-LVO患者神经功能缺损程度,其机制可能与减轻炎症反应和氧化应激有关;院前RIC联合院内机械取栓还可缩小AIS-LVO患者脑梗死体积,提高生活质量、日常生活活动能力、临床疗效,改善预后,且安全性好.