纤维蛋白原联合miR-499-5p对老年急性心肌梗死患者预后不良的预测价值

Predictive Value of Fibrinogen Combined with miR-499-5p on the Poor Prognosis of Elderly Patients with Acute Myocardial Infarction

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摘要目的探讨纤维蛋白原联合miR-499-5p对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的预测价值.方法选取2020年5月—2023年3月航空总医院收治的94例老年AMI患者为研究对象.收集患者的临床资料、实验室检查指标、miR-499-5p及左心室射血分数(LVEF),根据随访1年的结果将患者分为预后良好(未出现不良心血管事件)和预后不良(出现不良心血管事件).纤维蛋白原、miR-499-5p与老年AMI患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、LVEF的相关性分析采用Pearson相关分析.采用多因素Logistic回归分析探讨老年AMI患者预后不良的影响因素;采用ROC曲线分析纤维蛋白原、miR-499-5p及二者联合预测老年AMI患者预后不良的价值.结果 94例患者中,预后良好71例(75.5%),预后不良23例(24.5%).预后良好与预后不良者Killip分级、AMI类型、纤维蛋白原、cTnI、miR-499-5p、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,纤维蛋白原与老年AMI患者cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05);miR-499-5p与老年AMI患者cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级[OR=5.627,95%CI(2.148～14.740)]、AMI类型[OR=9.841,95%CI(2.071～46.754)]、纤维蛋白原[OR=5.152,95%CI(2.308～11.501)]、cTnI[OR=1.354,95%CI(1.150～1.596)]、miR-499-5p[OR=1.208,95%CI(1.096～1.333)]、LVEF[OR=0.932,95%CI(0.876～0.992)]是老年AMI患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,纤维蛋白原、miR-499-5p及二者联合预测老年AMI患者预后不良的AUC分别为0.897[95%CI(0.815～0.979)]、0.915[95%CI(0.859～0.972)]、0.942[95%CI(0.889～0.994)].结论纤维蛋白原、miR-499-5p是老年AMI患者预后不良的独立影响因素,二者联合对老年AMI患者预后不良有较好的预测价值.