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EGFR联合STAT3与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者发生心室重构的关系

Correlation between Epidermal Growth Factor Receptor Combined with Signal Transducer and Activator of Transcription 3 and Ventricular Remodeling in Elderly Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Hypertension

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摘要目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)联合信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者发生心室重构的关系.方法回顾性选取2020年8月—2023年8月商洛市中心医院收治的87例老年OSAS合并高血压患者,收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验测定血清EGFR、STAT3水平,采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI).根据心室重构发生情况将患者分为心室重构组(36例)和无心室重构组(51例).采用多因素Logistic回归分析探讨老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的影响因素,采用Pearson相关分析探讨EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF、RWT、LVMI的相关性,采用ROC曲线分析EGFR、STAT3及二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的预测价值.结果心室重构组OSAS严重程度重于无心室重构组,最低血氧饱和度、LVEF低于无心室重构组,心肌肌钙蛋白I、EGFR、STAT3、RWT、LVMI高于无心室重构组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,OSAS严重程度[OR=2.217,95%CI(1.181～4.159)]、EGFR[OR=5.371,95%CI(2.335～12.354)]、STAT3[OR=3.823,95%CI(1.869～7.818)]、LVEF[OR=0.243,95%CI(0.096～0.614)]、RWT[OR=5.121,95%CI(1.702～15.470)]、LVMI[OR=2.485,95%CI(1.498～4.120)]是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF呈负相关,与RWT、LVMI呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,EGFR、STAT3及二者联合预测老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的AUC分别为0.785[95%CI(0.687～0.884)]、0.803[95%CI(0.703～0.904)]、0.943[95%CI(0.898～0.989)].结论 EGFR、STAT3是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素,且二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构预测价值较高.