早期肺康复干预慢性阻塞性肺疾病合并衰弱患者的效果
Effect of Early Pulmonary Rehabilitation Intervention on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Complicated with Frailty
摘要目的 探讨早期肺康复干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并衰弱患者的效果.方法 选取2023年9月—2024年4月就诊于徐州医科大学附属沭阳医院呼吸与危重症医学科的120例COPD合并衰弱患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受早期肺康复干预,两组患者均干预4周.比较干预前、干预后两组患者Fried衰弱表型(FFP)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)量表评分、COPD评估测试(CAT)评分、6分钟步行距离(6MWD)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]、免疫指标(CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值)以及不良事件发生率.结果 干预后,两组FFP评分分别低于本组干预前,且观察组FFP评分低于对照组(P<0.05).干预后,两组mMRC量表、CAT评分分别低于本组干预前,且观察组mMRC量表、CAT评分低于对照组(P<0.05).干预后,两组6MWD分别长于本组干预前、FEV1%pred分别高于本组干预前,观察组FEV1高于干预前,且观察组6MWD长于对照组,FEV1、FEV1%pred高于对照组(P<0.05).干预后,两组CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值分别高于本组干预前,CD8+T淋巴细胞计数分别低于本组干预前,且观察组CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05).两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肺康复干预可以改善COPD合并衰弱患者的衰弱情况、活动耐力、肺功能,减轻呼吸困难、病情严重程度,抑制T淋巴细胞的免疫应答.
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