脑小血管病与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄致前循环缺血性卒中患者侧支循环状态的关系

Relationship between Cerebral Small Vessel Disease and Collateral Circulation Status in Patients with Anterior Circulation IS Caused by sICAS

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摘要目的分析脑小血管病(CSVD)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)致前循环缺血性卒中(IS)患者侧支循环状态的关系.方法回顾性选取2020-2023年山东第二医科大学附属医院神经内二科收治的sICAS致前循环IS患者90例为研究对象.收集患者临床资料,根据侧支循环状态将患者分为侧支循环不良组(n=38)和侧支循环良好组(n=52).采用多因素Logistic回归分析探讨sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素.结果侧支循环不良组低密度脂蛋白胆固醇、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、有脑白质高信号(WMH)者占比高于侧支循环良好组,CSVD总负荷重于侧支循环良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇[OR=3.174,95%CI(1.218～8.272)]、NIHSS评分[OR=1.170,95%CI(1.001～1.368)]、WMH[OR=4.697,95%CI(1.374～16.058)]、CSVD总负荷[中度:OR=6.610,95%CI(1.472～29.674);重度:OR=14.375,95%CI(2.555～80.863)]是sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素(P＜0.05).结论 CSVD的影像学标志物WMH及CSVD总负荷是sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素.