摘要目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型.方法 选取2021年6月-2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分＜26分)72例和未发生CD组(MoCA评分≥26分)120例.收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的影响因素;采用R软件构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以分析该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析该列线图模型的拟合程度.结果 两组发病至手术时间、术后3d内脑梗死发生率、Fisher分级及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95％CI(1.281～3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95％CI(1.413～3.946)]、NSE[OR=2.683,95％CI(1.781～4.042)]、S100β[OR=1.180,95％CI(1.028～1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95％CI(2.616～7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P＜0.05).基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95％CI(0.839～0.930)].Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(x2=8.803,P=0.367).结论 发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值.