西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响

Effect of Timing of Treatment with Sivelestat Sodium on Patients with Sepsis Induced Acute Respiratory Distress Syndrome

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摘要目的探讨西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响.方法选取2021年1月-2024年2月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的52例脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者,根据西维来司他钠治疗时机将患者分为A组(n=32)、B组(n=9)、C组(n=11).患者入院后均给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡、抗凝等常规治疗,在此基础上给予注射用西维来司他钠治疗,A组于发病24 h内使用,B组于发病24～48h使用,C组于发病48 h后使用,三组均治疗5 d.治疗5 d后评估三组临床疗效,治疗前、治疗5 d后检测血气分析指标[氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)],治疗前、治疗5 d后评估序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并记录患者不良反应发生情况.结果治疗5 d后A组治疗总有效率高于B组、C组(P＜0.05).治疗5 d后,A组氧合指数、SaO2高于B组、C组,PaCO2低于B组、C组(P＜0.05).治疗5 d后,A组SOFA评分、APACHE Ⅱ评分低于B组、C组(P＜0.05).三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论发病24 h内使用西维来司他钠可提高脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,改善血气分析指标及疾病严重程度,且安全性尚可.