经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性

Effectiveness and Safety of Coronary Intravascular Lithotripsy for Pretreating Severe Coronary Artery Calcification

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摘要目的探讨经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性.方法回顾性选取2022年12月—2024年6月于驻马店市中心医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉重度钙化患者85例作为研究对象,根据PCI中预处理方法将患者分为IVL组(n=42)和非IVL组(n=43).比较两组手术指标及术前、术后3个月炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)],并观察两组不良事件发生情况.结果 IVL组最狭窄处管腔面积增加率、支架膨胀率、钙化环打开率高于非IVL组,手术时间短于非IVL组(P＜0.05).术前及术后3个月,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB、Mb比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生血栓形成、血管急性闭塞,其中非IVL组出现血管夹层3例,发生率为7.0%.结论 IVL预处理冠状动脉重度钙化可提高最狭窄处管腔面积增加率、支架膨胀率、钙化环打开率,利于缩短手术时间,且安全性较高.