慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素的Meta分析
Incidence of Anxiety and Depression and Their Influencing Factors in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease:a Meta-analysis
摘要目的 采用Meta分析法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Wiley中公开发表的关于COPD患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素的文献,检索时限为2014年1月—2024年9月.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用敏感性分析探讨异质性来源.结果 最终纳入文献31篇,共包含7 983例患者,其中伴有焦虑965例、伴有抑郁2 228例.Meta分析结果显示,COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为36%[95%CI(28%~45%)]、36%[95%CI(26%~46%)].亚组分析结果显示:按发表年份分组,2014-2018年COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%,2019年1月—2024年9月COPD患者焦虑、抑郁发生率均为32%;按国家分组,中国COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%,其他国家COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为23%、31%;按年龄分组,<65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为38%、28%,≥65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为34%、41%;按性别分组,男性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为74%、71%,女性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为26%、29%.Meta分析结果显示,改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、急性加重次数、受教育程度是COPD患者发生焦虑的影响因素(P<0.05);急性加重次数、GOLD分级、CAT评分、BODE、吸烟、病程、家庭支持、受教育程度是COPD患者发生抑郁的影响因素(P<0.05).结论 基于现有证据表明,近十年COPD患者焦虑、抑郁发生率均为36%.急性加重次数、CAT评分和受教育程度是COPD患者发生焦虑、抑郁的共同影响因素,mMRC评分是其发生焦虑的影响因素,GOLD分级、BODE、吸烟、病程和家庭支持是其发生抑郁的影响因素.
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