手功能康复训练联合经颅磁刺激对脑梗死上肢运动功能障碍患者的康复效果研究
Rehabilitation Effect of Hand Function Rehabilitation Training Combined with Transcranial Magnetic Stimulation in Patients with Cerebral Infarction Upper Limb Dysfunction
摘要目的 探讨手功能康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对脑梗死上肢运动功能障碍患者的康复效果.方法 前瞻性选取2021年2月—2024年1月武进中医医院收治的脑梗死上肢运动功能障碍患者96例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为手功能康复组和联合TMS组,各48例.手功能康复组患者实施手功能康复训练,联合TMS组患者在手功能康复组的基础上接受TMS.两组干预时间均为4周.比较两组干预前后上肢功能[采用Fugl-Meyer量表上肢部分(U-FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)上肢部分评价]、手握力、总主动活动度(TAM)、上肢运动精确度(肩关节目标角度偏差、前臂关节目标角度偏差)、上肢肌电指标[运动诱发电位(MEP)皮质和脊髓潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)]、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、改良Barthel指数(MBI).结果 干预后,联合TMS组U-FMA、WMFT上肢部分评分高于手功能康复组(P<0.05).干预后,联合TMS组手握力、TAM大于手功能康复组(P<0.05).干预后,联合TMS组肩关节目标角度偏差、前臂关节目标角度偏差小于手功能康复组(P<0.05).干预后,联合TMS组MEP皮质潜伏期、CMCT短于手功能康复组(P<0.05).干预后,联合TMS组WHOQOL-BREF评分、MBI高于手功能康复组(P<0.05).结论 手功能康复训练联合TMS治疗脑梗死上肢运动功能障碍有助于促进患者上肢功能的恢复,改善手握力、TAM、上肢运动精确度、上肢肌电指标,同时提升患者的生活质量和日常生活活动能力.
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