摘要目的 基于中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据库探讨C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数(CTI)与中国中老年人发生心脏代谢性共病(CMM)的关系.方法 从CHARLS数据库17 708例调查对象中选取3 217例中老年人为研究对象.收集研究对象基线资料及研究结束时CMM发生情况.根据CMM发生情况,将研究对象分为CMM组(100例)和非CMM组(3 117例).采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CTI与中国中老年人发生CMM的关系,并根据年龄、性别、BMI、婚姻状况、受教育程度、居住地、高血压发生情况、肾脏疾病发生情况进行亚组分析;采用限制性立方样条(RCS)模型分析CTI与中国中老年人CMM发生风险的剂量-反应关系;采用平滑曲线拟合技术分析CTI与中国中老年人CMM发生风险之间的关联趋势;采用ROC曲线分析CTI对中国中老年人发生CMM的预测价值.结果 CMM组年龄大于非CMM组,BMI、高血压发生率、C反应蛋白(CRP)、CTI高于非CMM组(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,CTI升高可能是中国中老年人发生CMM的危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CTI升高是中国中老年人发生CMM的独立危险因素(P＜0.05).亚组分析结果显示:CTI升高是年龄为45～60岁、男性、BMI为24.0～＜28.0 kg/m2、BMI≥28.0 kg/m2、婚姻状况为已婚/同居、受教育程度为中学、受教育程度为大学及以上、居住地为农村、未发生高血压、未发生肾脏疾病的中国中老年人发生CMM的危险因素(P＜0.05);受教育程度与CTI对中国中老年人CMM发生风险的影响存在交互作用(P＜0.05).RCS模型分析结果显示,CTI与中国中老年人CMM发生风险呈线性关系(P整体=0.030,P非线性=0.096).平滑曲线拟合结果显示,随着CTI的升高,中国中老年人CMM发生风险呈线性升高.ROC曲线分析结果显示,CTI预测中国中老年人发生CMM的AUC为0.640[95%CI(0.583～0.677)],最佳截断值为4.489,灵敏度为0.515,特异度为0.750.结论 随着CTI的升高,中国中老年人CMM发生风险呈线性升高;CTI升高是年龄为45～60岁、男性、BMI为24.0～＜28.0 kg/m2、BMI≥28.0 kg/m2、婚姻状况为已婚/同居、受教育程度为中学、受教育程度为大学及以上、居住地为农村、未发生高血压、未发生肾脏疾病的中国中老年人发生CMM的危险因素,且较高受教育程度的中国中老年人CTI与CMM发生风险之间的关联更强;然而CTI对中国中老年人发生CMM的预测价值较低.