A型主动脉夹层患者术后疾病不确定感的潜在剖面分析及影响因素研究
Potential Profile Analysis and Influencing Factors of Postoperative Disease Uncertainty in Patients with Type A Aortic Dissection
摘要目的 基于潜在剖面分析探讨A型主动脉夹层(AAD)患者术后疾病不确定感类别及其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2023年5月—2024年12月于南京医科大学第一附属医院行手术治疗的220例AAD患者作为调查对象.采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷(SC-SQ)、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)对患者进行调查.基于潜在剖面分析探讨AAD患者术后疾病不确定感类别,采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者术后疾病不确定感的影响因素.结果 共发放问卷220份,回收有效问卷208份,有效回收率为94.55%.潜在剖面分析结果显示,AAD患者术后疾病不确定感可分为3个潜在类别:低不确定感-信息理解良好型59例(28.37%),中不确定感-矛盾感知型82例(39.42%),高不确定感-全面困扰型67例(32.21%).不同疾病不确定感潜在类别患者年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、行急性期手术者占比、焦虑发生率、抑郁发生率、社会支持水平、消极应对者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后中不确定感-矛盾感知型疾病不确定感的独立影响因素(P<0.05);对疾病了解情况、急性期手术、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后高不确定感-全面困扰型疾病不确定感的独立影响因素(P<0.05).结论 AAD患者术后疾病不确定感处于中等偏上水平,其可分为低不确定感-信息理解良好型、中不确定感-矛盾感知型和高不确定感-全面困扰型3个潜在类别.年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后中不确定感-矛盾感知型疾病不确定感的独立影响因素;对疾病了解情况、急性期手术、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后高不确定感-全面困扰型疾病不确定感的独立影响因素.
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