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血小板/白蛋白比值联合C2HEST评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后新发心房颤动的预测价值

Predictive Value of Platelet-Albumin Ratio Combined with C2HEST Score for New-Onset Atrial Fibrillation after PCI in Patients with Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

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摘要目的探讨血小板/白蛋白比值(PAR)联合C2HEST评分对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者PCI后新发心房颤动(NOAF)的预测价值.方法采用回顾性队列研究设计,连续选取2022年3月—2024年2月在江苏大学附属高淳医院接受PCI的ASTEMI患者417例为研究对象,收集患者的临床资料,根据是否发生NOAF将患者分为NOAF组(n=52)和非NOAF组(n=365).采用多因素Logistic回归分析探讨ASTEMI患者PCI后NOAF的影响因素;采用ROC曲线分析PAR、C2HEST评分及二者联合对ASTEMI患者PCI后NOAF的预测价值.结果 NOAF组与非NOAF组年龄、Killip分级、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、PAR、C2HEST评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=5.667,95%CI(2.193～14.642)]、Killip分级[OR=2.930,95%CI(1.426～6.023)]、NLR[OR=1.780,95%CI(1.524～2.079)]、SII[OR=2.842,95%CI(1.845～4.377)]、PAR[OR=1.861,95%CI(1.554～2.227)]、C2HEST评分[OR=2.074,95%CI(1.633～2.634)]是ASTEMI患者PCI后NOAF的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,PAR、C2HEST评分及二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC分别为0.728[95%CI(0.683～0.771)]、0.758[95%CI(0.714～0.798)]、0.810[95%CI(0.769～0.847)].二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC大于PAR、C2HEST评分单独预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC(P值均＜0.05).结论 PAR、C2HEST评分是ASTEMI患者PCI后NOAF的独立影响因素,二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的价值大于单独预测.