摘要目的 探讨以心肺运动试验(CPET)为导向的阶梯式运动康复方案在急性心肌梗死(AMI)患者全病程中的应用效果.方法 选取2023年7月—2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的AMI患者120例为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例.对照组接受常规康复及健康教育,观察组在对照组基础上接受以CPET为导向的阶梯式运动康复方案.比较两组基线(术后1个月内)及干预后3、6个月6分钟步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(VO2peak)、欧洲五维度健康量表(EQ-5D)评分、医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(HADS-A)评分、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)评分及出院后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 干预后3、6个月,观察组6MWD长于对照组,VO2peak高于对照组(P＜0.05).对照组干预后6个月6MWD长于基线,VO2peak高于基线(P＜0.05);观察组干预后3、6个月6MWD长于基线,VO2peak高于基线(P＜0.05);观察组干预后6个月6MWD长于干预后3个月,VO2peak高于干预后3个月(P＜0.05).干预后3、6个月,观察组EQ-5D评分高于对照组,HADS-A、HADS-D评分低于对照组(P＜0.05).观察组干预后3、6个月EQ-5D评分高于基线,HADS-A、HADS-D评分低于基线(P＜0.05);观察组干预后6个月EQ-5D评分高于干预后3个月,HADS-A、HADS-D评分低于干预后3个月(P＜0.05).观察组出院后6个月内MACE总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 以CPET为导向的阶梯式运动康复方案可有效提高AMI患者的运动耐力、心肺功能、生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,且安全性较好.