湖南省2013-2016年宋内志贺菌疫情分离株的耐药性及分子流行病学溯源分型分析

Antibiotic resistance and molecular epidemiology tracing classification of Shigella sonnei epidemic strains isolated in Hunan Province, 2013-2016

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摘要目的了解湖南地区2013-2016年宋内志贺菌暴发疫情分离株的耐药性特征及其分子流行病学关系. 方法从湖南省2013-2016年宋内志贺疫情中分离到的菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药物敏感性试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析. 结果通过生化和血清学实验共鉴定到40株宋内志贺菌,药敏试验中所有菌株对氨苄西林(AMP)和庆大霉素(CN)全部耐药,对复方新诺明(SMZ)和氨苄西林/舒巴坦(SAM)耐药率较高,耐药率分别为90.0％和82.5％,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(ATM)、厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LET)、呋喃妥因(F)全部敏感.对其余头孢类抗生素以及氨基糖苷类抗生素均有不同程度的耐药,PFGE结果显示40株菌株共分为7个带型,相似度达到了80.89％～ 100％,每起疫情都有其优势菌株,某些病人分离菌株与同期食物和井水中的分离菌株,PFGE带型一致,各疫情菌株之间,有一定程度的遗传相关性. 结论 2013-2016年宋内志贺菌对抗菌药物的耐药率有上升趋势,应引起重视.引起暴发流行的菌株与被宋内志贺菌污染的食物和水源高度相关,不同地区的疫情流行株之间有一定的亲缘关系,应加强分子分型的连续监测.