换一批摘要目的 探究急性髓系白血病(AML)合并中枢神经系统白血病(CNSL)时脑脊液流式细胞学(FCM)检测技术的临床诊断价值.方法 采用FCM技术、脑脊液细胞形态学、脑脊液常规和生化检测对2014年5月至2021年8月在南方医科大学南方医院血液科住院的504例AML患者脑脊液标本进行免疫分型检测,比较FCM与传统方法在诊断AML合并CNSL时的差异和准确度.结果 504例AML患者中,经脑脊液FCM检出32例异常细胞,检出率为6.4％;经脑脊液常规(潘氏试验+白细胞计数)检出13例阳性,检出率为2.6％;经脑脊液生化(蛋白、糖、氯)检出14例升高,检出率为2.8％;经脑脊液细胞学形态学检出23例白血病细胞,检出率为4.6％,脑脊液FCM检出阳性率明显高于脑脊液常规检测方法(P<0.05),且FCM显示出更高的敏感度和特异度.根据FCM检测结果进行分组比较,发现FCM(+)组初发时白细胞计数升高(P=0.044),FAB分型为M4或M5者占比也升高(P=0.022),均与FCM(-)组差异有统计学意义.结论 脑脊液FCM技术敏感度高,可以提供更客观、更精确的判断依据,是脑脊液细胞形态学及其他常规检测方法的重要补充,对AML患者合并CNSL疾病的早期诊断、评估病情以及改善预后有重要的临床诊断价值,值得推广.
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