慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因型与血清病毒学指标相关性分析

Correlation between HBV genotypes and serum virological indexes in patients with chronic hepatitis B

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摘要目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型和血清病毒学指标特征,并分析其相关性.方法选取 2019 年 1 月至 2023 年 1 月于厦门大学附属第一医院杏林分院收治的 185 例CHB患者作为研究对象.分别用微流基因芯片法、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和化学发光微粒子免疫分析法检测各患者HBV基因型、HBV DNA载量和乙型肝炎e抗原(HBeAg).结果 185 例CHB患者中HBV B型、HBV C型和其他类型分别为 92 例、73 例和 20 例;无症状携带者(ASC)、慢性轻中度乙型肝炎(CMHB)、慢性重度乙型肝炎(CSHB)和肝硬化(LC)4 组HBV基因型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).185 例CHB患者中HBeAg阳性和HBV DNA阳性分别为 54 例和 68 例;ASC组、CMHB组、CSHB组和LC组4 组血清HBeAg和HBV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CHB患者HBV基因型不同,其HBeAg和HBV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同HBV基因型在性别、年龄、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和腺苷脱氨酶(ADA)比较上差异无统计学意义(P＞0.05),但在丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和甲胎蛋白(AFP)比较上差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic 逐步回归分析得知,HBeAg、HBV DNA和AFP水平与HBV基因型状态相关(P＜0.05).结论该地区CHB患者HBV基因型以B和C型为主,与HBeAg和HBV DNA相关,其中HBV C型CHB患者肝损严重,更易进展为肝硬化和肝癌,须引起临床重视.