摘要目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、丁酰胆碱酯酶(BChE)在急性心肌梗死(AMI)中的表达及临床意义.方法 选取120例我院2021年1月至2022年12月收治的AMI患者为观察组,另选同期60例不稳定型心绞痛作为对照组、体检的60名健康者作为健康组.所有研究对象均采血检测Cys-C、BNP、cTnI及BChE水平,比较3组Cys-C、BNP、cTnI及BChE差异;比较Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者血清Cys-C、BNP、cTnI及BChE水平差异;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys-C、BNP、cTnI、BChE及联合检测在AMI中的诊断价值.结果 观察组Cys-C、BNP、cTnI水平高于对照组、健康组[①Cys-C:观察组(1.57±0.19)mg/L、对照组(0.98±0.14)mg/L、健康组(0.65±0.11)mg/L;② BNP:观察组(418±26)pg/ml、对照组(152± 14)pg/ml、健康组(89±7)pg/ml;③ cTnZ:观察组(1.35±0.22)μg/L、对照组(0.42±0.08)μg/L、健康组(0.24±0.03)μg/L],BChE 水平低于对照组、健康组[观察组(6.4±1.0)kU/L,对照组(12.4±1.2)kU/L,健康组(20.2±1.4)kU/L],差异有统计学意义(F=720.057、6 778.287、1 213.580、2 655.764,P＜0.05).Killip Ⅲ级患者血清 Cys-C、BNP、cTnI水平高于Ⅱ级、Ⅰ 级患者[①Cys-C:Ⅲ级(2.02±0.24)mg/L,Ⅰ 级(1.22±0.14)mg/L,Ⅱ 级(1.52±0.18)mg/L;②BNP:Ⅲ级(586±31)pg/ml,Ⅰ 级(305±22)pg/ml,Ⅱ 级(417±25)pg/ml;③cTnI:Ⅲ级(1.89±0.28)μg/L,Ⅰ 级(0.95±0.14)μg/L,Ⅱ级(1.32±0.21)μg/L],BChE 水平低于 Ⅱ级、Ⅰ 级患者[Ⅲ级(4.9±0.8)kU/L,Ⅰ 级(8.0±1.1)kU/L,Ⅱ级(6.6±1.1)kU/L],差异有统计学意义(F=172.404、1 080.093、185.790、83.699,P＜0.05).绘制 ROC 曲线显示,Cys-C、BNP、cTnI、BChE及联合检测诊断AMI的曲线下面积分别为:0.803、0.818、0.838、0.835、0.954,联合检测价值更高.结论 血清Cys-C、BNP、cTnI、BChE在AMI患者中均存在异常表达,有助于疾病的早期诊断,且联合检测诊断价值更高.