摘要目的 探讨孕早期脐静脉导管(UVC)血流频谱参数、颈项透明层(NT)及心轴对胎儿先天性心脏畸形(CHD)的预测价值.方法 将2021年5月至2023年5月我院收治的106例诊断为CHD胎儿的孕妇为研究组、同期胎儿健康的80名孕妇作为对照组,均行UVC彩色多普勒超声检查,比较2组基线资料、UVC血流频谱参数[心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期峰值速度(a)、A波最大速度(Tamax)、搏动指数(PI)]、NT厚度、心轴角度.Logistic多因素回归分析法明确影响胎儿CHD的危险因素,据此建立预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其效能.结果 2组年龄、UVC检查时孕周、体质量指数(BMI)等基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组孕早期UVC血流频谱参数S、D、a、Tamax均低于对照组,PI、NT厚度、心轴角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:S[P＜0.001,OR(95％CI)=1.852(1.584,2.680)]、D[P＜0.001,OR(95％CI)=1.887(1.644,2.664)]、a[P＜0.001,OR(95％CI)=1.907(1.609,2.782)]、Tamax[P＜0.001,OR(95％CI)=2.002(1.827,2.794)]、PI[P＜0.001,OR(95％CI)=1.992(1.658,2.674)]、NT 厚度[P＜0.001,OR(95％CI)=1.892(1.624,2.691)]、心轴角度(P＜0.001,OR(95％CI)=1.935(1.650,2.719)]是影响胎儿CHD的独立危险因素.基于上述影响胎儿CHD的孕早期 UVC 血流频谱参数构建 logistic 回归预测模型:logistic(P)=-40.125+0.629(S)+0.612(D)+0.644(a)+0.659(Tamax)+0.642(PI)+0.628(NT厚度)+0.650(心轴角度),该模型预测胎儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、曲线下面积(AUC)分别为89.5％、79.5％、87.9％、0.882.结论 孕早期UVC血流频谱参数、NT、心轴联合预测胎儿CHD的灵敏度、阳性预测值较高,可作为胎儿CHD早期筛查的客观指标.