0～14岁儿童尿路感染69例病原菌构成和临床特点分析

Analysis of pathogen composition and clinical characteristics of urinary tract infections in 69 children aged 0-14 years old

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摘要目的了解本院69例儿童尿路感染的主要病原菌构成及临床特点.方法选择2020年3月至2024年2月于泉州市第一医院就诊,中段尿培养阳性并临床明确诊断为尿路感染的0～14岁儿童69例作为研究对象.回顾性收集患儿的临床资料和中段尿培养阳性结果,统计病原菌株的主要构成.根据患儿的年龄,分为婴儿组(＜1岁)、幼儿组(1～3岁)、学龄前组(4～7岁)、学龄组(8～14岁).比较不同组患儿临床特点是否存在差异.结果 69例患儿阳性标本中革兰阴性菌51例(73.9％)、革兰阳性菌13例(18.8％).分离病原菌数量前3为大肠埃希菌(50.7％)、粪肠球菌(14.5％)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(11.6％).幼儿组女童占比明显低于其他3组(P=0.016);婴儿组、幼儿组患儿和学龄前组、学龄组患儿在临床表现占比上差异具有统计学意义(P＜0.001);4组在影像学异常占比上差异无统计学意义(P=0.194).影像学异常的患儿病原菌分布以非大肠埃希菌为主.结论大肠埃希菌是本地区儿童尿路感染的主要病原菌.3岁以下儿童临床表现以发热为主,但3岁以上儿童尿路刺激征占比增多.存在影像学异常的患儿应考虑非大肠埃希菌感染,以在患儿早期尿路感染时进行合理的经验用药.