摘要目的 构建基于超声弹性成像联合韧带超声形态特征的膝关节韧带损伤分级诊断模型,探讨其临床应用价值,为膝关节韧带损伤的无创、精准分级诊断提供新工具.方法 回顾性纳入银川国龙骨科医院2022年8月至2025年7月膝关节韧带损伤患者126例,均接受超声弹性成像检查及磁共振成像(MRI)/关节镜验证(金标准).在灰阶超声下评估韧带边缘形态、内部回声及撕裂类型,超声弹性成像测量应变比值(SR)及剪切波速度(SWV).按金标准分为轻度(38例)、中度(52例)、重度损伤组(36例),采用有序多分类logistic回归构建联合诊断模型,通过ROC曲线评估其诊断效能.结果 ①随着损伤程度加重,SWV值显著升高[轻度(2.41±0.53)m/s 和中度(3.17±0.68)m/s 和重度(4.23±0.85)m/s,F=58.264,P＜0.001],SR 值显著降低[1.32(1.15,1.58)与 0.89(0.72,1.05)与 0.56(0.41,0.73),Z=47.346,P＜0.001];②韧带边缘撕裂[OR(95％CI)=3.25(1.86,5.68),P＜0.001]、内部回声不均匀增强[OR(95％CI)=2.89(1.57,5.32),P＜0.001]及 SWV 值[OR(95％CI)=4.12(2.31,7.35),P＜0.001]是中重度损伤的独立危险因素;③联合模型诊断中重度损伤的AUC为0.92,灵敏度88.3％,特异度91.7％,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(P=0.612).结论 超声弹性成像联合韧带形态特征构建的分级诊断模型可量化评估膝关节韧带损伤程度,诊断效能优异,为基层医院筛查及动态随访提供无创、经济的新工具.