摘要目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描对肺腺癌病变鉴别诊断价值.方法 选取2021年8月至2024年8月河南省直第三人民医院就诊的76例肺腺癌患者为肺腺癌组,另取同期76例肺部良性疾病患者为对照组,均行MSCT平扫及增强扫检查.比较2组患者的一般资料及MSCT平扫及增强的参数特征.采用多因素logistic回归筛选MSCT平扫及增强的参数特征对肺腺癌病变鉴别诊断的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT平扫及增强定量参数对肺腺癌诊断的效能.结果 2组患者形态、边界特征、毛刺状、病灶最大径、平扫CT值、动脉期CT值及静脉期CT值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素结果显示,肺腺癌患者病灶多表现为形态不规则[OR值(95％CI)=2.010(1.196,3.378),P=0.008]、边界不清晰[OR 值(95％CI)=1.634(1.076,2.481),P=0.021]、毛刺状[OR 值(95％CI)=1.765(1.381,2.255),P＜0.001]、病灶最大径大[OR值(95％CI)=2.901(1.441,5.840),P=0.003]、平扫 CT 值大[OR值(95％CI)=5.296(1.484,18.898),P=0.010]、动脉期 CT 值大[OR值(95％CI)=6.653(1.459,30.327),P=0.014]、静脉期CT值大[OR值(95％CI)=6.456(2.258,18.459),P=0.001];病灶最大径、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值对肺腺癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.720、0.943、0.883,动脉期CT值对肺腺癌鉴别诊断效能更佳(P＜0.05).结论 MSCT平扫及增强扫描对肺腺癌病变的鉴别诊断具有重要的意义,动脉期CT值对良恶性的诊断效能更高,可为肺腺癌鉴别提供重要参考.