钼靶X线摄影联合磁共振成像动态增强扫描诊断乳腺良恶性病变的效能分析
Analysis of efficiency of X-ray mammography combined with resonance imaging dynamic enhanced scan in the diagnosis of benign and malignant breast lesions
摘要目的 分析钼靶X线摄影联合磁共振成像(MRI)动态增强扫描诊断乳腺良恶性病变的效能.方法 回顾性选取 2023 年 6 月至 2025 年 6 月登封市人民医院收治的 103 例乳腺病变患者临床资料,经活检或手术病理证实前均完成钼靶X线摄影及MRI动态增强扫描检查,分析乳腺病灶病理特征及不同方法对诊断乳腺良恶性病变的效能.结果 103 例患者经病理证实良性病变 43 例(病灶 59 个),恶性病变 60 例(病灶 70 个);良性病灶边界多清晰(61.0%),形态以圆/类圆(52.5%)、分叶(44.1%)多见,恶性病灶边界多不清晰(55.7%),形态以圆/类圆(35.7%)、毛刺(30.0%)、分叶(27.1%)多见;良性病灶时间-信号强度曲线(TIC)以Ⅲ型为主(79.7%),恶性病灶TIC以Ⅰ型(47.1%)、Ⅱ型为主(44.3%).129 个病灶,经钼靶X线摄影诊断为良恶性病变的结果与病理结果的一致性中等(Kappa值=0.489);MRI动态增强扫描诊断为良恶性病变的结果与病理结果的一致性中等(Kappa值=0.517);联合诊断为良恶性病变的结果与病理结果的一致性强(Kappa值=0.860).钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值均明显高于单一方法(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,钼靶X线摄影、MRI动态增强扫描及二者联合诊断乳腺良恶性病变的AUC值分别为 0.747、0.759、0.930,联合诊断价值更高.结论 钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描与病理结果的一致性强,可明显提高乳腺良恶性病变的诊断效能.
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