摘要目的 探讨胃-胆囊宽径比(ST-W/GB-W)、胃-胆囊体积比(ST/GB-Vol)、胆囊形态指数(GB-SI)及联合指标在急性非结石性胆囊炎(AAC)CT 诊断中的效能差异,建立基于解剖-功能耦联量化诊断标准.方法 回顾性收集上海市宝山区罗店医院 2022 年 7 月至 2024 年 10 月 97 例 AAC 患者(观察组)及 88名健康(对照组)的腹部 CT 图像及病例资料,利用 3D Slicer 软件测量胆囊宽径、胃宽径并勾画三维轮廓,计算 ST-W/GB-W、ST/GB-Vol、GB-SI 及联合模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的诊断效能,采用 logistic 回归分析各指标的预测价值.结果 AAC 组的 ST-W/GB-W(1.81±0.53 比 3.63±1.18)、ST/GB-Vol(6.40±4.73 比41.12±35.14)及 GB-SI(2.22±0.51 比 3.09±0.95)均显著低于对照组(P<0.001).联合模型诊断效能最优[曲线下面积(AUC)=0.982,特异度=92.3%,灵敏度=95.7%],显著优于单一指标 AUC(P<0.05),ST/GB-Vol 指标计算复杂但当截断值为 9.945 时灵敏度达 100%;ST-W/GB-W 诊断 AUC=0.944,截断值≤2.20 时灵敏度 95.9%;GB-SI的AUC=0.776,截断值≤2.565 时特异度 87.1%.结论 CT 测量胃、胆囊联合指标在 AAC诊断中具有很高价值,ST-W/GB-W 适用于急诊初筛,ST/GB-Vol 诊断敏感度最高,而联合模型的诊断效能最高,为未来人工智能辅助精准诊断 AAC的提供了新参考,具有较高的临床转化价值.