神经危重症患者计划性气管插管拔管失败相关因素分析
Analysis of factors related to planned extubation failure of tracheal intubation in neurocritical patients
摘要目的:分析神经危重症患者计划性气管插管拔管失败的相关因素,提高气管插管撤机拔管成功率.方法:选取我院神经外科重症监护室2022年 1月至7月收治的82例气管插管使用呼吸机的患者,根据拔管结局分为拔管成功组(64例)和拔管失败组(18例),采用Logistic回归分析影响拔管结局的相关因素.结果:2组患者在序贯器官衰竭评分(SOFA)、漏气试验、咳痰能力、拔管前B型钠尿肽(BNP)、膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、肌力、吸烟、呼吸机相关性肺炎(VAP)、拔管前机械通气时间等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示DTF、吸烟、漏气试验阳性是影响拔管失败的相关因素.结论:膈肌功能受损、漏气试验阳性、吸烟是神经危重症患者气管插管拔管失败的危险因素,对于此类患者在撤机拔管过程中医护人员要做到多维度的评估.
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