心电散点图与24h动态心电图诊断房颤伴二度房室阻滞的应用价值
Application value of electrocardiogram scatter plot and 24-hour dynamic electrocardiogram in the diagnosis of atrial fibrillation with second-degree atrioventricular block
摘要目的 探讨心电散点图与24 h动态心电图(24h-AECG)诊断心房颤动(简称"房颤")伴二度房室阻滞(AVB)的应用价值.方法 选择2021年4月至2024年5月本院接诊的78例房颤患者,按照是否伴AVB分为2组,将22例伴AVB患者纳入为观察组,56例无AVB患者纳入为对照组,均行24 h-AECG、心电散点图检查,记录2组24 h-AECG检查结果和心电散点图特征.结果 观察组24 h内>2.0 s逸搏发生率为77%(17/22)、R-R间隔时间为(2.84±0.34)s,高于对照组的23%(13/56)、(2.42±0.22)s,而观察组平均心室率为(63±5)次/min,低于对照组的(79±8)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电散点图呈"甜筒状",从X-Y-Z观察0°面散点分散,呈类正六边形,可估算出连续3次>1 500 ms等长RR间期的阵数,24 h内发生AVB的阵数中位数为20.95次,而心电散点图呈"花束形"或"陀螺形",从X-Y-Z观察0°面散点较集中,呈类三角形,无可圈选的散点.结论 24 h-AECG可反映房颤患者心率变化,联合心电散点图可快速、直观地判断患者是否存在二度AVB,指导临床治疗.
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