换一批剪切波弹性成像联合超微血流成像在评估2型糖尿病周围神经病变的价值
Value of shear wave elastography combined with super microvascular imaging in the assessment of peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus
摘要目的 研究剪切波弹性成像(SWE)联合超微血流成像(SMI)在评估2型糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 纳入2型糖尿病患者92例,其中合并糖尿病周围神经病变(DPN)组52例,未合并糖尿病周围神经病变(NDPN)组40例,并选取同期健康对照组38名.应用SWE观测受试者胫神经并测量其弹性模量峰值(Emax)、最小弹性模量(Emin)、平均弹性模量(Emean),应用SMI评估神经血流灌注,比较DPN组、NDPN组及对照组的弹性模量值及神经微血流灌注差异.绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析SWE弹性参数对DPN的诊断价值,同时分析SWE与SMI对DPN的联合诊断效能.结果 DPN组Emax、Emin及Emea均高于NDPN组和对照组(P＜0.01),NDPN组Emax、Emin及Emea均高于健康对照组(P＜0.01).通过ROC曲线分析提示Emin曲线下面积大于Emean和Emax(P＜0.01).当Emin截断值为45.7 kPa时,预测和诊断DPN的灵敏度、特异度分别约为74.0％、87.6％.SMI进行Alder血流分级提示健康对照组血流分级高于DPN组和NDPN组(P＜0.01).弹性参数Emin联合SMI血流分级诊断DPN的ROC曲线下面积为0.95,当Emin截断值45.7 kPa、SMI血流Alder分级≤1级时诊断DPN灵敏度82.6％、特异度94.7％.结论 SWE弹性参数Emin对DPN有较好的诊断效能,联合SMI血流分级可为DPN诊断提供神经弹性变化及血流灌注信息,提升DPN的诊断效能及量化分析神经损伤程度,有望在临床上推广和应用.
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关键词
糖尿病,2型周围神经系统疾病剪切波弹性成像超微血流成像Diabetes mellitus,type 2Peripheral nervous system diseasesShear wave elastographySuperb microvascular imaging
栏目名称
DOI
10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2026.01.007
发布时间
2026-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
成都市卫生健康委员会医学科研课题（2023248）
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