换一批
换一批摘要目的:了解内镜下气囊扩张和肉毒素注射两种方法治疗贲门失弛缓的疗效.方法:118例经内镜、钡餐及食管测压确诊为贲门失弛缓病人分注射组56例,扩张组62例,分别采用内镜下气囊扩张和肉毒素注射方法.治疗前、治疗后1周内测定下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛压(LESRP)以及下食管括约肌松弛率(LESRR)等指标进行测量,并观察病人症状缓解情况.结果:治疗后LESP及LESRP均有明显降低(P＜0.05),同时两组间降低程度也存在明显差别(P＜0.05),治疗后两组LESRR均无变化.临床症状的缓解情况,注射组:无效9例(14.52%),改善38例(61.29%),显效15例(24.19%);扩张组:无效0例,改善11例(19.64%),显效45例(80.36%).随访2年结果显示,气囊扩张法较肉毒素注射疗效明显要高.结论:气囊扩张方法治疗贲门失弛缓疗效较肉毒素注射方法要好,临床症状的改善同LESP及LESRP的降低,特别是LESRP的降低有非常密切的对应关系,可以针对不同的临床特点给予不同的方法治疗.
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