冠状动脉旁路移植术后氧代谢监测的初步探讨
Changes of postoperative oxygenic metabolism in patients undergone coronary artery bypass graft
摘要目的:探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后氧代谢的变化及临床意义.方法:回顾性分析45例CABG患者,监测术后1、4、12、24、48 h氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取值(ERO2).结果:CABG术后1 h DO2最低,为362.7 mL/(min·m2),术后4、12 h分别为395.8 mL/(min·m2)、433.3 mL/(min·m2),低于术后24 h的467.3mL/(min·m2),术后24 h后基本稳定.术后12 h VO2最高,为144.3 mL/(min·m2).术后1 h ERO2最高,为35.1%,术后12 h ERO2为33.3%,略低于术后1 h时,术后24 h降低为31.4%.结论:CABG术后1~4 h时组织处于缺氧状态,应加强氧供.术后存在病理性氧供依赖现象,氧供临界值为362.7~395.8 mL/(min·m2).CABG术后早期机体处于相对缺氧状态,此时应采用综合措施保证供氧和降低氧耗.
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