换一批摘要炎症性肠病（inflammatory bowel disease， IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）和克罗恩病（Crohn′s dis-ease ， CD ）。诊断依据主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，并在排除感染性和非感染性结肠炎的基础上作出诊断。目前评估肠道炎症程度的方法仍是内镜表现以及组织活检病理检查，程序较为繁琐、费用较高，且具有侵入性而影响检测的频率和患者的依从性。血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（C-reac-tive protein，CRP）可反映疾病的活动性，但结果判断粗糙，不具有特异性，且影响因素较多而影响其准确性。粪便检测一直作为消化道疾病的常规检查，由于粪便组成复杂、特异性差，限制了其在疾病诊断、评估中的应用，但粪便可更为直观地反应肠道炎症疾病活动性，其无创性、方便及经济性更为患者所乐于接受。我国炎症性肠病诊断与治疗共识意见（2012年广州）中强调粪便常规检查和培养不少于3次，有条件可将粪便钙卫蛋白作为辅助指标检查。随着近年来的研究发现，粪便检测中，除常规检测中的红白细胞、隐血试验外，其炎性标志物如钙卫蛋白（Cal）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平，抗体如中性粒细胞浆抗体，以及DNA的提取，脱落细胞的检测，大便培养菌群分析均有助于检测患者疾病的活动性以及疾病的评估，且具有较高的特异性与准确性。
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DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2016.08.050
发布时间
2016-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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