换一批重复经颅磁刺激对脑卒中后执行功能障碍的影响
Impact of repetitive transcranial magnetic stimulation on executive dysfunction after stroke
摘要目的:通过磁共振波谱技术(MRS)以及神经心理学量表观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍的影响.方法:选取脑卒中后执行功能障碍的患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例.对照组仅给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练加rTMS治疗,2组患者分别于治疗前、后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查,洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、额叶功能评定量表(FAB)评定,MRS对病变区的神经代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)进行量化分析.结果:治疗前观察组与对照组的LOTCA、FAB评分以及MRS检测神经代谢物的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在治疗后的LOTCA、FAB评分分别为(87.10±3.16)分和(11.97±0.48)分,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后的MRS量化指标NAA/Cr、Cho/Cr分别为(1.64±0.08)、(1.17±0.07),治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的LOTCA、FAB量表评分以及MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr在治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后LOTCA、FAB量表评分以及MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr较对照组明显提高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:rTMS改善患者执行功能是通过影响脑内认知功能相关的神经代谢产物来实现的,MRS可从分子水平显示患者治疗后的效果.
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关键词
脑卒中执行功能障碍磁共振波谱重复经颅磁刺激神经心理学量表StrokeExecutive dysfunctionMagnetic resonance spectroscopyRepetitive transcranial magnetic stimulationNeuropsychological scale
医学主题词
执行功能(Executive Function)卒中(Stroke)经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation)观察(Observation)磁共振波谱学(Magnetic Resonance Spectroscopy)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2017.07.005
发布时间
2017-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省临床医学科技专项（BL2013007）
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