换一批
换一批脉压变异度在室间隔缺损和法洛四联症患儿预测容量反应的不同
Different predictabilities of volumetric response by pulse pressure variation in children after surgical re-pair of ventricular septal defect or tetralogy of Fallot
摘要目的 比较脉压变异度(PPV)在室间隔缺损(VSD)和法洛四联症(TOF)患儿预测容量反应的不同.方法 VSD组共38例,年龄(1.05 ± 0.75)岁,TOF组共36例,年龄(1.15 ± 0.68)岁.脱离体外循环后进行补液治疗,在补液前、后使用压力记录分析法记录PPV,同时记录心指数(CI),以补液后CI增加≥15%的患儿为对补液有反应者.使用受试者特征曲线(ROC)分析PPV预测容量反应的准确性和阈值.结果 补液前、后TOF组内PPV均显著低于VSD组(均P<0.01).VSD组:有反应者27例,无反应者11例,ROC曲线面积是0.89,诊断阈值是17.4%.TOF组:有反应者26例,无反应者10例,ROC曲线面积是0.79,诊断阈值是13.4%.结论 在行VSD和TOF根治术患儿中,PPV可以预测容量反应.PPV预测性及其阈值在前者高于后者.PPV受右心室-肺动脉循环影响,应避免TOF因PPV本身偏低而补液不足,VSD因PPV本身偏高而补液过度.
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关键词
先天性心脏病心脏手术脉压变异度容量反应congenital heart diseasecardiac surgerypulse pressure variationvolumetric response
栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2017.23.022
发布时间
2018-01-17
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