320排CT双入口灌注参数诊断肺内占位性病变的初步探讨
Preliminary study of 320-slice dynamic volume CT dual-input perfusion parameter for diagnosis of pulmonary space occupying lesions
摘要目的 初步探讨320排容积CT双入口灌注参数对肺内占位性病变诊断的价值.方法 前瞻性地分析2016年5月至2017年5月在河南科技大学第一附属医院行CT灌注检查的肺部占位性病变106例,所有病例最终经病理学明确诊断,其中恶性病变85例,包括肺鳞癌38例,肺腺癌34例,肺小细胞癌11例,肺肉瘤并腺癌2例;良性病变21例,其中炎性包块19例,硬化性血管瘤2例.通过320排CT动态容积扫描后,利用灌注软件计算得到肺内病变的灌注参数:肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)和灌注指数(PI),其中PI=PF/PF+ BF.结果 肺内恶性肿块BF值大于良性,PI值小于良性,良恶性肿块的BF、PI值差异具有统计学意义(P<0.01),其中PI的ROC曲线下面积最大,为0.933.取PI≤52.75阈值,确诊恶性病变的敏感度为81.0%,特异度为91.9%.肺腺癌跟肺小细胞癌PF值差异有统计学意义(P<0.01),肺鳞癌跟肺腺癌,肺腺癌跟肺小细胞癌PI值差异有统计学意义(P<0.05).结论 320排CT双入口灌注指数PI可以作为肺部良恶性病变影像诊断的重要参考数据,PF值及PI值能够对本次研究中3种肺癌的诊断和治疗提供一定的指导.
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