孟鲁司特钠联合维生素D治疗婴幼儿喘息的疗效及对肺功能和细胞因子的影响
Efficacy of montelukast sodium combined with vitamin D in treatment of wheezing in infants and changes of lung function and cytokines
摘要目的 探讨孟鲁司特钠联合维生素D治疗婴幼儿喘息的临床疗效, 同时检测P13K、NF-κB和STAT1在喘息婴幼儿外周血单个核细胞 (PBMC) 中的表达水平, 探讨其意义.方法 选择2016年1月至2018年6月于本院呼吸科住院治疗确诊为喘息婴幼儿640例为研究对象, 对婴幼儿喘息的发作期、缓解期进行潮气呼吸肺功能检测;对入院后160例喘息缓解期婴幼儿进行分组, 其中对照组80例, 给予孟鲁司特钠咀嚼片4 mg/d, 每晚顿服;治疗组80例在对照组基础上口服维生素D 0.25μg/d, 时间均为12周.比较孟鲁司特钠联合维生素D治疗前后喘息婴幼儿肺功能变化;比较患儿治疗前后ALP、25- (OH) D3、IgA水平;通过RT-qPCR和Western blot法分别检测外周血单个核细胞中P13K、NF-κB和STAT1 mRNA和蛋白表达水平变化.结果 婴幼儿喘息发作期的RR比对照组明显加快, 而发作期VT/kg、TPTEF/TE和VPEF/VE低于对照组, 差异均有显著性 (P <0.05);治疗组治疗4、12周后婴幼儿活动后咳嗽/喘息、喘息、咳嗽与基础值比较, 两者差异均有统计学意义 (P <0.05);与对照组及治疗前相比, 治疗组患儿治疗后ALP、25- (OH) D3、IgA水平均明显上升 (P <0.05);治疗组外周血单个核细胞 (PBMC) 中P13K、NF-κB和STAT1mRNA和蛋白表达水平较治疗前均明显下降 (P <0.05);治疗12周后, 治疗组PTEF (mL/s) 、TPTEF/TE、VPEF/VE与治疗前相比均明显提高 (P <0.05) .结论 孟鲁司特钠与维生素D联合治疗婴幼儿喘息性疾病可显著缓解患儿症状和体征, 并对相关实验室指标也有明显改善.
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