换一批肾素血管紧张素系统抑制剂对风湿性心脏病二尖瓣置换术患者的预后分析
A retrospective analysis of the impact of renin angiotensin system inhibitors on outcome in rheumatic heart disease patients after mitral valve replacement
摘要目的 探讨肾素血管紧张素系统抑制剂(RSI)对风湿性心脏病(RHD)二尖瓣置换术患者预后的影响.方法 研究对象来源于广州心血管相关疾病队列,采用回顾性队列研究方法,纳入诊断为RHD并且有单纯二尖瓣置换术病史的患者,根据有无服用RSI,将患者分为RSI组和非RSI组,随访并分析两组患者全因死亡、因心衰住院或死亡事件和心脏彩超各心腔内径变化的差异.进一步地,把RSI和基线纳入的变量分别进行单因素和多因素Cox回归分析,了解与患者全因死亡和因心衰住院或死亡事件相关的危险因素.结果 研究平均随访时间12年,共纳入191例患者.生存分析结果显示,RSI组患者生存率和无因心衰住院或死亡事件生存率均高于非RSI组患者(P<0.05).各心腔内径每年变化差值在组间差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加和换瓣年限延长是患者全因死亡的危险因素;地高辛治疗、左房内径增大、LVEF降低是患者因心衰住院或死亡事件的危险因素;RSI治疗降低患者全因死亡风险(校正HR=0.445,95％CI:0.235～0.843,P=0.005)和因心衰住院或死亡事件风险(校正HR=0.541,95％CI:0.337～0.870,P=0.005).结论 RSI能提高RHD二尖瓣置换术患者生存率,降低患者全因死亡和因心衰住院或死亡事件风险.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2019.10.013
发布时间
2019-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81100235）
广东省科技计划（2014A020212372）
新疆维吾尔自治区自然科学基金（201318101-12）
广州市科技计划（201804010214）
国家级大学生科技创新项目（pqdjhb0421）
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