累积大剂量环磷酰胺治疗伴发胸腺瘤重症肌无力
Clinical observation of high cumulative doses of cyclophosphamide in the treatment of myasthenia gravis patients with thymoma
摘要目的 观察累积大剂量环磷酰胺(CTX)治疗伴胸腺瘤重症肌无力(MG)的有效性和安全性.方法 对2006年5月至2018年5月本中心应用CTX治疗的伴胸腺瘤MG患者进行回顾性分析,选取输注药物总量≥30 g的患者为研究对象,记录MG临床相对评分、不良反应等.结果 应用CTX达30 g后MG相对评分好转≥95%者11例,80%~95%者4例,50% ~80%者2例,总有效率100%,总治愈率88.2%.治疗过程中,出现27例次药物不良反应,白细胞减少8例,丙氨酸氨基转移酶升高7例,恶心6例,疲乏1例,出汗增多1例,月经推迟1例,闭经1例,带状疱疹1例,高调耳鸣1例.结论 应用CTX治疗伴发胸腺瘤MG,累积剂量达30 g时可获得显著疗效;白细胞减少、肝损害为主要不良反应,给予对症处理后可顺利完成治疗.
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