换一批新辅助化疗联合甘露醇灌肠对局部晚期直肠癌治疗效果的影响
The effect of neoadjuvant chemotherapy combined with mannitol enema on treatment for locally advanced rectal cancer
摘要目的 分析新辅助化疗联合甘露醇术前灌肠对局部晚期直肠癌手术效果及术后恢复效果上的特点,为直肠癌的精准化治疗提供一定的参考依据.方法 选取2012年1月到2017年1月期间收治的患有局部晚期直肠癌的老年患者为研究对象,讲所有患者随机分为单纯手术组(单纯行直肠癌根治术)、新辅助化疗组(术前进行3周期新辅助化疗后再行直肠癌根治术)、甘露醇灌肠组(术前1周行甘露醇灌肠后再行直肠癌根治术)和联合治疗组(术前3周期新辅助化疗并1周甘露醇灌肠后再行直肠癌根治术),比较四组患者在流行病学资料、疾病相关资料及手术资料上的差异性,并分析出影响直肠癌患者生存时间的因素.结果 共有155例患者纳入本研究,其中单纯手术组和甘露醇灌肠组患者均为40例,新辅助化疗组37例,联合治疗组38例.四组患者在性别、年龄、体质量指数和吸烟史上差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组患者的手术时长(F=5.075,P=0.002)和术后住院天数(F=19.108,P<0.001)均要明显小于其余各组,并且该组患者具有更长的生存时间.不同组患者在手术切除效果(χ2=21.432,P<0.001)和术后肿瘤复发情况上(χ2=12.485,P=0.006)存在明显差异,但在术后并发症上差异无统计学意义(χ2=3.899,P=0.273).尽管CA199及肿瘤T分期在各组间存在差异,但仅有组别是影响患者生存时间的主要因素(P=0.002).结论 新辅助化疗联合甘露醇灌肠治疗局部晚期直肠癌患者,可以在不增加术后并发症发生率的基础上,减少手术时长及保证手术R0切除,并且可以有效延长患者生存时间.
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10.3969/j.issn.1006-5725.2019.21.013
发布时间
2020-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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