超声造影及定量分析在不完全睾丸扭转诊断中的价值

Value of contrast-enhanced ultrasound and quantitative analysis in diagnosis of incomplete testicular torsion

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摘要目的通过与高频彩超对比,探讨超声造影及定量分析在不完全睾丸扭转诊断中的临床价值.方法回顾性分析52例经临床随访或手术证实的不完全睾丸扭转患者的超声造影图像,与高频彩超的诊断性能进行比较,并分析健患两侧睾丸实质造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、流出时间(WT).结果超声造影时,52例不完全睾丸扭转患者睾丸实质内部均可见分布不均匀的造影剂填充,回声强度低于健侧,部分可见造影剂局部缺损区.超声造影诊断不完全睾丸扭转的准确率为100％,高频彩超诊断不完全睾丸扭转的准确率为86.5％,两种方法统计学比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05).患侧睾丸实质时间强度曲线(TIC)呈"慢上慢下型",健侧睾丸实质TIC呈"快上快下型",健患两侧睾丸实质造影剂的PI和WT两两比较差异有统计学意义(P<0.001).通过ROC曲线,确定PI值16.13 dB和WT值125.36 s为诊断的最佳临界点,有很好的敏感性和特异性.结论超声造影诊断不完全睾丸扭转的准确率与高频彩超不同,超声造影的诊断率较高,通过超声造影定量分析可根据PI和WT值判断有无不完全睾丸扭转,这可为临床医生准确诊断不完全睾丸扭转提供量化影像学信息,减少评估的主观性.