竖脊肌平面阻滞镇痛与硬膜外阻滞镇痛对胸腔镜术后患者恢复质量及疼痛状况的影响
Effects of erector spinae plane block and epidural block on quality of recovery and analgesia after thoraco-scopic surgery
摘要目的 比较连续竖脊肌平面阻滞镇痛与连续硬膜外镇痛对胸腔镜手术患者术后恢复质量及疼痛情况的影响.方法 70例择期接受胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的患者,随机分为两组,在术前分别进行竖脊肌平面置管(ESPB组)和硬膜外置管(EB组),并给与相应镇痛方式.观察并记录的主要指标为:术前、术后第1天和第2天的QoR-15评分,次要指标为术后静息及咳嗽状态下的疼痛NRS评分(包括术后拔管即刻、离开麻醉复苏室时、术后6、24、48 h).其他次要指标包括:神经阻滞操作所需时间及镇痛不良反应等.结果 EB组术后第1天和第2天的QoR-15评分均高于ESPB组,差异有统计学意义.EB组术后各时点静息及咳嗽状态下的疼痛NRS均较低于ESPB组,差异具有统计学意义.结论 胸腔镜术后采用硬膜外镇痛的患者比竖脊肌平面阻滞镇痛的患者具有较高的术后恢复质量,具有较好的镇痛效果,是VATS术后镇痛的更好选择.
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