1,3-β-D葡聚糖和胸部CT在肾移植后合并肺孢子菌肺炎患者中的诊断价值
Diagnostic value of plasma 1,3-beta-D glucan in patients with pneumocystis pneumoniae after kidney transplantation
摘要目的 探究血浆1,3-β-D葡聚糖在肾移植术后合并肺孢子菌肺炎中的诊断价值.方法 回顾性分析2010-2019年安徽医科大学附属省立医院收治的101例肾移植术后并发肺部感染的患者,根据肺孢子菌肺炎的诊断标准分为确诊组,临床诊断组和对照组.对各组患者的血浆1,3-β-D葡聚糖浓度检测值进行统计分析.结果 肾移植术后并发肺孢子菌肺炎的患者以发热、胸闷、咳嗽为主要临床表现,影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃样改变.确诊组与临床诊断组中的血浆1,3-β-D葡聚糖浓度高于对照组(P=0.000,P<0.01),确诊组与临床诊断组中血浆1,3-β-D葡聚糖浓度差异无统计学意义(P=0.565,P>0.05).血浆1,3-β-D葡聚糖浓度诊断肾移植后肺孢子菌肺炎的作受试者工作曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC)曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.946(95%CI:0.899~0.993,P<0.001),最佳临界值为19.975 pg/mL,此时对应的敏感度为94.6%,特异度为91.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为93.0%、93.2%.结论 结合临床表现和典型的影像学表现,血浆1,3-β-D葡聚糖对肾移植术后并发肺孢子菌肺炎有诊断价值.
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