换一批摘要患者男,67岁,因"突发左侧肢体乏力、意识障碍5 d,加重2 d"于2020年1月30日急诊送入院.既往2017年有脑出血病史,出血量约25 mL,治疗后遗留左眼球运动障碍,向左凝视,肢体活动正常.既往偶尔饮酒,无吸烟嗜好.入院查体:BP 212/101 mmHg,意识昏迷,GCS评分6分(E1V1M4)双侧瞳孔不等大等圆,左侧直径3.0 mm,右侧直径5.0 mm,对光反射迟钝,左侧肢体肌力3级,右侧5级,肌张力正常,左侧巴宾斯基征阳性,余病理征未引出,脑膜刺激征阴性,余查体配合欠佳.2020年1月30日我院急诊头颅CT:右侧放射冠区脑出血(图1A),出血量约60 mL.考虑患者高龄,出血量大,开颅清除血肿创伤大,局麻下行分区、模块化血肿联合3D打印导板精准定位、引导下脑内血肿穿刺抽吸并外引流术.
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