换一批无创血流动力学监测在急性百草枯中毒病情评估中的作用
The role of noninvasive hemodynamic monitoring in the evaluation of acute paraquat pesticide poisoning
摘要目的 探讨无创血流动力学监测系统(NICaS)对中-重度急性百草枯中毒(APP)患者血流动力学的临床指导价值.方法 选取2019年1月至2020年7月入住我院急诊科的中-重度急性百草枯农药中毒(APP)患者102例,采用前瞻性研究,根据数字表法将患者随机分为无创血流动力学组(NICaS组)36例;经肺热稀释法测定组(Picco组)32例;经验治疗组(经验组)34例.分析3组患者相关血流动力学情况、病死率、并发症的关系.结果 NICaS组、Picco组、经验组患者年龄、性别构成比、体质量指数、心率、收缩压、无治疗期及入院急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异无统计学意义(P>0.05).与经验组比较,NICaS组、Picco组APP患者的住院病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05).NICaS方法和Picco方法取同一时间点测得心排量(CO)和外周血管阻力指数(SVRI)有相关性,在2.7～6.8 L/min(r=1.000,P<0.001),在520～2367 dyn·s·cm-5·m2(r=1.000,P<0.001)区间的相关性较强.Bland-Altmen分析Picco与NICaS所测得CO具有93.75％的一致性(P=0.278),SVRI具有96.88％的一致性(P=0.579).与经验组比较,NICaS组及Picco组患者平均每日输液量、每日输注胶体液量均较低,差异有统计学意义(P<0.05),各组间比较,首次获得心排量均有差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用无创血流动力学监测系统可在中-重度APP患者抢救中有效、快捷、安全的对血流动力学指标进行监测.
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分类号
R459.7
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5725.2020.21.012
发布时间
2020-12-10
基金项目
河北省医学科学研究课题项目（编号:20200406）
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