摘要目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)、整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)及上皮性钙黏附蛋白E(E-cadherin)在结直肠癌癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化及Western blot方法检测210例结直肠癌组织标本及癌旁组织中MMP-2、ADAM17及E-cadherin的表达水平,分析MMP-2、ADAM17及E-cadherin表达水平及其与临床病理特征的关系,探讨三者表达水平与患者预后关系,并分析其相关性.结果 MMP-2在结直肠癌组织中的阳性表达率72.38％显著高于癌旁组织的19.52％,差异有统计学意义(P<0.05);ADAM17阳性表达率为78.10％(164/210),显著高于癌旁组织的5.24％,差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在癌组织中的阳性表达率为41.90％,显著低于癌旁组织的96.67％,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示,癌组织中的MMP-2、ADAM17蛋白表达水平显著高于癌旁组织,E-cadherin蛋白表达水平显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2、ADAM17及E-cadherin阳性表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05),与患者性别分布、年龄、肿瘤大小、发生部位无关(P>0.05);MMP-2阳性组中位生存期22个月(95％CI:20.87～23.58),5年生存率53.42％,MMP-2阴性组中位生存期31个月(95％CI:28.95～33.45),5年生存率69.18％,两组生存情况比较差异有统计学意义(Log-rankχ2=4.98,P<0.05);ADAM17阳性组中位生存期21个月(95％CI:19.93～22.86),5年生存率50.77％,ADAM17阴性组中位生存期33个月(95％CI:30.48～36.40),5年生存率65.52％,两组生存情况比较差异有统计学意义(Log-rankχ2=7.28,P<0.05);E-cadherin阳性组中位生存期30个月(95％CI:27.88～31.32),5年生存率47.92％,E-cadherin阴性组中位生存期16个月(95％CI:14.60～17.89),5年生存率26.09％,两组生存情况差异比较有统计学意义(Log-rankχ2=44.23,P<0.05);Spearman相关性结果显示,MMP-2表达与ADAM17表达呈正相关(P<0.05),MMP-2表达与E-cadherin表达呈负相关(P<0.05),ADAM17表达与E-cadherin表达呈负相关(P<0.05).结论 MMP-2、ADAM17在结直肠癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织,E-cadherin在结直肠癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织,其表达与患者临床分期、分化程度、淋巴结转移、肝转移有关,三种蛋白表达水平与患者预后密切相关,且结直肠癌组织中MMP-2表达与ADAM17表达呈正相关,E-cadherin表达与MMP-2、ADAM17表达呈负相关,检测三种蛋白表达水平可作为诊断结直肠癌以及评估预后的标志.