摘要目的 探讨中国重型乙型肝炎研究组-慢加急性肝衰竭(COSSH-ACLF)评分联合血清白细胞介素-37(IL-37)水平预测乙肝病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后的价值.方法 选择2018年1月至2020年6月我院住院病房收治的129例HBV-ACLF患者(HBV-ACLF组)、同期我院消化内科门诊收治的53例慢性乙型肝炎病毒感染患者(CHB组)和门诊接诊的50例健康志愿者(对照组).计算COSSH-ACLF评分,检测血清IL-37、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)水平,收集HBV-ACLF组临床资料和入院30 d临床结局,根据临床结局分为死亡组(35例)和存活组(94例).Logistic回归分析HBV-ACLF患者死亡的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析COSSH-ACLF评分联合IL-37预测HBV-ACLF患者近期预后的价值.结果 HBV-ACLF组COSSH-ACLF评分、血清IL-37、ALT、AST、TBIL水平高于CHB组和对照组(P<0.05),CHE、Alb低于CHB组和对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示合并肝性脑病、低HBV-DNA、高COSSH-ACLF评分、高IL-37是影响HBV-ACLF患者预后的危险因素(P<0.01).ROC分析结果显示COSSH-ACLF评分联合IL-37预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)为0.880、0.798、0.954,灵敏度、特异度分别为82.86％、71.43％、91.43％;85.11％、76.60％、94.68％.结论 HBV-ACLF患者COSSH-ACLF评分、血清IL-37水平显著增加,COSSH-ACLF评分、IL-37与HBV-ACLF患者近期预后有关,COSSH-ACLF评分联合IL-37可提高对HBV-ACLF近期预后预测准确性.